چکیده
زمينه و اهداف: رژيم كتوژنيك متشكل از چربي زياد با پروتئين و كربوهيدرات كم، براي صرع مقاوم كودكان به كار برده مي شود. اين مطالعه به منظور تعيين اثر رژيم كتوژنيك در صرع مقاوم به درمان دارويي كودكان انجام شده است.
روش و بررسي: از سال 1381 لغايت 1385، چهل و سه كودك در حيطه سني 2 تا 14 سال با صرع مقاوم تحت درمان رژيم كتوژنيك قرار گرفته و بصورت آينده نگر پيگيري شدند. ميزان پاسخ به درمان( كاهش بيش از 50 درصد در حملات تشنجي)، ميزان تحمل رژيم كتوژنيك و عوارض جانبي آن بررسي شد.
يافته ها: تعداد 43 كودك با ميانگين سني 8/5 سال، که عليرغم مصرف متوسط 6/6 قلم داروي ضد صرع، به طور متوسط هر ماه 30 حمله تشنجي داشتند تحت درمان رژيم کتوژنيک قرار گرفتند. ميانگين مدت رژيم حدود 11 ماه(حيطه 3 هفته تا 30 ماه) بود.
در ماه اول 93 %، ماه سوم 74 %، ماه ششم 51 % و ماه دوازدهم 40 % و حدود 35% بيماران بيش از يكسال رژيم را ادامه دادند. در ماه اول 77 %، ماه سوم
65 %، ماه ششم 44 % و ماه دوازدهم 35 % بيماران، كاهش بيش از 50 درصد در حملات تشنج داشتند. ارتباط آماري معني داري بين سن، جنس، اتيولوژي، تيپ تشنج و تاثير رژيم كتوژنيك وجود نداشت.
تفاوت آماري معني داري بين افزايش اقلام دارويي ضدتشنج قبل از شروع رژيم وعدم پاسخ به درمان در ماه دوازدهم وجود داشت(007/0= P). بين تعداد حملات تشنج قبل از دريافت رژيم و ميزان پاسخگويي در ماه دوازدهم درمان، رابطه معني داري وجود داشت (041/0= P). اکثر عوارض خفيف و گذرا بوده ولي در 6 بيمار(14 درصد) منجر به قطع رژيم شد.
نتيجه گيري: رژيم کتوژنيک يک روش درماني جايگزين براي صرع مقاوم کودکان در نظر گرفته شود