اثر نيتروگليسيرين جلدي بر بي دردي پس از عمل جراحي ارتوپدي تحت بي حسي نخاعي با سوفنتانيل و ليدوكائين

چکیده

زمينه و اهداف: تجويز مخدر داخل نخاعي يكي از روش هاي اداره بي دردي پس از عمل جراحي است. مطالعات تجربی نشان داده اند که نيتروگليسيرين جلدي قادر به افزایش بی دردی حاصل از مخدرها ست. مطالعه به منظور تعيين اثر نيتروگليسيرين جلدي بر بي دردي ناشي از تركيب سوفنتانيل و ليدوكائين داخل نخاعي در بيماران تحت جراحي ارتوپدي انجام شد. مواد و روش ها: در اين كارآزمايي باليني دو سوکور كه در سال 1383 در بيمارستان مباشر كاشاني همدان انجام شد؛ 24 بيمار کاندید عمل جراحي پلاك گذاري درشت ني يا نازك ني به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در تمامی بیماران بی حسی نخاعی با تزریق100 میلی گرم لیدوکائین 5 %و 5 میکروگرم سوفنتانیل انجام شد. 25 دقیقه پس از تزریق در 12 بیمار(گروه نيتروگليسرين) برچسب نیتروگلیسیرین جلدی و در 12 بیمار دیگر(گروه دارونما) بر چسب دارونما بر روی قفسه سینه چسبانده شد. طول مدت بی دردی، وقوع درد، مصرف مسکن و سنجش بصری درد (VAS) در 24 ساعت پس از عمل ارزيابي گرديد. داده ها با آزمون هاي آماري تی و دقيق فيشرتحلیل شدند. يافته ها: سن، جنس، قد و وزن بیماران دوگروه يكسان بود (05/0p<). میانگین مدت زمان بی دردی در گروه نیتروگلیسیرین (02/971/15 ساعت) به طور معنی داری طولانی تر از گروه دارونما (93/008/5 ساعت) بود (001/0=P). وقوع درد طي 24 ساعت پس از عمل در گروه نیتروگلیسیرین % 50 و در گروه دارونما % 100 بود (014/0=P). ميزان مصرف مسكن (01/0=P) و میانگین VAS (034/0=P) در 24 ساعت پس از عمل در گروه نیتروگلیسیرین کمتر بود. نتيجه گیری: براساس یافته ها، نيتروگليسيرين جلدي طول مدت بي دردي پس از عمل با سوفنتانیل و لیدوکائین داخل نخاعی را افزایش داده و شدت درد و مصرف مسکن را کاهش می دهد.