چکیده
زمينه و هدف: برگشت غير طبيعي وريدهاي ريوي 1 تا 3 درصد موارد بيماريهاي مادرزادي قلب را تشكيل مي دهد. تصحيح امروزه با مورتاليته و موربيديته كمي همراه است . انسداد وريدهاي ريوي ممكن است در اين بيماران به شكل اينترنسيك ويا از عوارض بعد از جراحي باشد. هدف از اين مطالعه نتايج جراحي و عوارض بعد از عمل اين بيماران مي باشد.
روش بررسي: روش اين مطالعه، توصيفي است که طي آن كليه نوزادان و بيماراني كه در بيمارستان كودكان با تشخيص برگشت غير طبيعي وريدهاي ريوي بستري بوده وكليه بيماراني كه با تشخيص برگشت غير طبيعي وريدهاي ريوي در بيمارستان شهيد مدني جهت جراحي بستري شده بودند وارد اين مطالعه شدند. تشخيص بر مبناي اكوكارديوگرافي و كاتتريسم و در دو مورد سي تي آنژيو همراه كاتتريسم صورت گرفته است. سن موقع عمل جراحي ، بيماريهاي همراه، سندرم، وجود فشار ريه بالا، نوع تيپ برگشت غير طبيعي وريدهاي ريوي ، وجود نارسايي قلبي قبل از جراحي، مدت بستري در بخش مراقبتهاي ويژه ، مدت استفاده از تنفس مصنوعي و نياز به ونتيلاتور مجدد، نياز به اينوتروپ بعد از عمل به مدت طولاني، ريتم بعد از عمل و وجود انسداد در وريدهاي ريوي قبل و بعد از جراحي اين بيماران در پرسشنامه ثبت گرديد.
يافته ها: 23نفر با تشخيص برگشت غير طبيعي وريدهاي ريوي وارد مطالعه ما شدند. 16 نفر مذكر و 7 نفر مونث بود. 8 نفر آنهاقبل از جراحي فوت كردند. ميانگين سن موقع جراحي 2/30±29/36 ماه بود. از 15 نفركه تحت عمل جراحي قرار گرفتند 8 نفر از تيپ سوپرا كاردياك بودندكه شايعترين فرم بود. 4 نفر (7/26%) از بيماران عمل شده بعد از جراحي فوت كردند كه يك مورد به علت انسداد وريدهاي ريوي توام با بيماري بوده است .
نتيجه گيري: تصحيح برگشت غير طبيعي وريدهاي ريوي امروزه با تشخيص به موقع در دوره نوزادي با مرگ و مير كمي همراه است. سن جراحي در اين بچه ها بالا بوده كه علتش مراجعه اين بيماران به كارديو لوژيست اطفال در سنين بالاتر بوده است .تشخيص و درمان انسداد وريد هاي ريوي چه به شكل اينترنسيك و چه اكسنتريك در اين بيماران حائز اهميت است.