چکیده
زمينه واهداف: يکي ازمشکلات عمده درکنترل عفونتهاي ميکروبي بروز مقاومت دارويي است. توليد آنزيم‌هاي بتالاکتاماز وسيع الطيف (ESBLSٍExtended spectrum beta lactamases, ) مي تواند سبب ايجاد مقاومت به آنتي بيوتيکها در باکتريها گردد. اين مطالعه جهت بررسي الگوهاي حساسيت آنتي بيوتيکي و بررسي حضور ژن blaTEM در ايزوله هاي اشريشيا کلي و کلبسيلا پنومونيه جداسازيشده از نمونه هاي مختلف باليني انجام شد.
روش بررسي: در طول يک سال (1387) از بيماران بستري در مراکز آموزشي و درماني شهر تبريز نمونه برداري بعمل آمد که نمونه هاي مورد استفاده شامل ترشحات لوله تراشه، ادرار، خون، ترشحات برونش، خلط، مايع صفاق، زخم، سوآپ گلو بود. ايزوله هاي اشريشيا کلي (41 ايزوله) و کلبسيلا پنومونيه (47 ايزوله) به روش Kirby-Bauer آنتي بيوگرام گرديدند. آنتي بيوتيک‌هاي استفاده شده در اين تست سفوتاکسيم، سفتازيديم، سفترياکسون، آزترونام، آميکاسين، پيپراسيلين تازوباکتام، سفوروکسيم، سفپيم و ايمي‌پنم بودند. جهت انجام تست تاييدي به روش Combined disk test از ديسک هاي سفوتاکسيم، سفوتاکسيم / کلاولانيک اسيد و سفتازيديم، سفتازيديم/ کلاولانيک اسيد استفاده شد و از سويه ي E. coli ATCC 25922 به عنوان کنترل منفي و از سويه‌ي E. coli ATCC 35218 به عنوان کنترل مثبت ژن blaTEM استفاده گرديد. درنهايت با استفاده از روش PCR ژنهاي blaTEM شناسايي شدند.
يافته ها: از 41 ايزوله اشريشيا کلي تعداد 36 ايزوله (8/87%) حاوي ژن blaTEM بودند. 41 ايزوله (100%) حساس به ايمي پنم ، 36 ايزوله (8/87%) مقاوم به آزترونام و 40 ايزوله ( 5/97% ) مولد ESBL بودند. از47 ايزوله کلبسيلا پنومونيه، 47 ايزوله (100%) حساس به ايمي پنم، 43 ايزوله (8/97) مقاوم به سفوروکسيم، 41 ايزوله (2/87%) مقاوم به آزترونام، 46 ايزوله (8/97%) مولد ESBL بودند و 35 ايزوله (4/74%) حاوي ژن blaTEM بودند.
نتيجه گيري: درصد بالاي مقاومت در ايزوله هاي اشريشياکلي (4/80٪) و کلبسيلا پنومونيه (4/91%) انجام دقيق آنتي‌بيوگرام لازم است.