چکیده
زمينه و اهداف: آدرنالکتومي لاپاروسکوپيک درمان انتخابي براي ضايعات خوش خيم آدرنال است. در اين مطالعه ما تجربه خود را که براي اولين بار در تبريز انجام شده گزارش مي کنيم.
روش بررسي: از شهريور 1382 لغايت شهريور 1384، 6 بيمار به علت توده آدرنال به بيمارستان ما مراجعه کرده بودند. ارزيابي هاي قبل از عمل بيماران شامل CT اسکن، MRI ، MIBG اسکن و تست هاي هورمونال کورتيزول، ACTH ، مينرالوکورتيکوئيد، 17 هيدروکسي پروژسترون و VMA بود. بيماراني که کانديد عمل بودند با اخذ رضايت به روش لاپاروسکپي ترانس پريتونئال تحت 8 مورد آدرنالکتومي قرار گرفتند (2 مورد آدرنالکتومي دو طرفه). نتايج بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSSتحت آناليز آماري قرار گرفتند.
يافته ها: 3 مورد از بيماران مرد و 3 نفر زن بودند. متوسط سني بيماران 2/40 (65-30) سال بود. 5 مورد ضايعه در سمت راست و 3 مورد در سمت چپ بود. متوسط زمان عمل(300-120) 62/30 ± 180 دقيقه بود. متوسط زمان بستري بيماران(5-3) 1/3 روز بود. متوسط اندازه توده (8-4) 8/1±5/4 سانتي متر بود. در يک مورد به علت چسبندگي توده به پشت وريد اجوف تبديل به عمل بازصورت گرفت. هيچ عارضه حين عمل و بعد از عمل نداشتيم. براي بيماران تزريق خون نياز نشد. در طي 9 ماه پيگيري تست هاي هورمونال و فشار خون در تمام بيماران نرمال بود. متوسط زمان پيگيري 9 ماه (3-14 ماه ) بود.
نتيجه گيري: با توجه به اين که مرکز ما تجربه محدودي در زمينه اعمال لاپاروسکپي ارولوژيک دارد اين مطالعه نشان داد که حتي در مراکز با تجربه محدود آدرنالکتومي لاپاروسکوپيک ترانس پريتونئال روش موثر و مطمئن در درمان ضايعات آدرنال با عوارض کم مي باشد.