چکیده
زمينه و اهداف: فيبريلاسيون دهليزي شايعترين آريتمي قلبي بوده و درمان دارويي آن معمولاً با ميزان عود بالايي همراه است. روش جراحي III Cox.Maze براي برگرداندن ريتم سينوسي در فيبريلاسيون دهليزي همراه با بيماري دژنراتيو ميترال نتايج خوبي داشته است. البته روش III Cox.Maze در بيماران با فيبريلاسيون دهليزي مزمن بدون بيماري دريچه اي بعنوان روش جراحي قلبي بكار مي رفت بعد اين روش همزمان با ديگر جراحي هاي قلبي رماتيسمال و به جز رماتيسمال دريچه ميترال انجام گرفت.
روش بررسي: اين بررسي يك مطالعه توصيفي و مقطعي است. از سال 1378 تا 1380 تعداد ده بيمار با بيماري روماتيسمال دريچه ميترال و فيبريلاسيون دهليزي مزمن تحت عمل جراحي III Cox.Maze و تعويض دريچه ميترال قرار گرفتند. عملهاي جراحي همراه ترميم دريچه تري كوسپيد در 4 بيمار و تعويض دريچه آئورت در 2 بيمار بوده است. انديكاسيون ما براي انجام عمل Cox.Maze III ، فيبريلاسيون دهليزي مزمن، سابقه حوادث ترومبوآمبوليك و دهليز چپ بزرگ در اكوكارديوگرافي قبل از عمل بوده است.
يافته‌ها: بيماران 2 نفر مرد و 8 نفر زن با سن متوسط 8 ± 40 سال بودند. متوسط زمان بستن آئورت در عمل 11 ± 90 دقيقه و زمان متوسط در ماشين قلب و ريه مصنوعي 18 ± 144 دقيقه بود. مورتاليته بيمارستاني نداشتيم و ريتم سينوسي نرمال در مرحله اوليه 60% و در مراحل بعدي در 80% بيماران به دست آمد و انقباض همزمان دهليز راست و دهليز چپ در 80% و 70% بيماران با اكوكارديوگرافي از راه مري در 6 ماه بعد از عمل وجود داشت.
نتيجه‌‌گيري: روش جراحي Cox.Maze III همزمان با تعويض دريچه ميترال يك روش مناسب و موثر براي تبديل فيبريلاسيون دهليزي به ريتم سينوسي و برقراري انقباضات دهليزي در بيماري رماتيسم قلبي بوده است.