نتايج تزريق زير ملتحمه ميتومايسين C همراه با بازسازي بلب‌ ناموفق در اعمال جراحي ترابكولكتومي

چکیده

زمينه و اهداف: زماني که درمان دارويي نتواند فشار داخل چشم را بخوبي کنترل نمايد ترابكولكتومي انجام ميشود. افزايش فشار داخل چشم بعد از جراحي نشان دهنده، فيلتراسيون ناموفق و بلب آنکپسوله است. هدف از اين بررسي تعيين تاثير و عوارض تزريق ميتومايسين سي در مجاورت محل بازسازي بلب فيلترينگ ناموفق است. روش بررسي: در اين كارآزمائي باليني بدون شاهد در 22 بيمار (22 چشم) مقدار 1/0 ميلي ليتر ميتومايسين سي با غلظت 2/0 ميليگرم در ميلي ليتر به زير ملتحمه پس از بازسازي بلب فيلترينگ ناموفق تزريق شد. اگر فشار داخل چشم به كمتر از 21 ميليمتر جيوه با يا بدون دارو برسد، موفقيت محسوب مي‌شود. فشار داخل چشمي و حدت بينائي و عوارض و تعداد داروهاي ضد گلوكومي مورد استفاده قبل و بعد از آخرين معاينه ثبت شد. يافته ها: ميانگين فشار داخل چشمي قبل از عمل از 64/8 04/29 ميليمتر جيوه با کاهش فشار داخل چشمي 59/271/8 به 98/7 36/20 ميليمتر جيوه بعد از عمل رسيد (0005/0> P). ميانگين زمان پيگيري 27/4 40/6 ماه بود. ميزان موفقيت 2/68% بود. شايعترين عوارض بعد از عمل دكولمان كوروئيد 6/13% و كم عمق شدن اتاقك قدامي (5/4% ) بود. نتيجه گيري: عمل بازسازي بلب ناموفق بعد از جراحي ترابکولکتومي و تزريق زير ملتحمه‌اي ميتومايسين سي بطور معني‌داري باعث كاهش فشار داخل چشم شده و عوارض مهم و قابل توجهي به دنبال نداشت. اين عمل مي‌تواند جايگزيني براي عمل مجدد فيلترينگ در بلب‌هاي ناموفق بيماراني باشد كه قبلاً تحت عمل جراحي فيلترينگ قرار گرفته‌اند.