چکیده
در بیماریهای چند سیستمی، بیماریهای عفونی، بافت پیوندی و بدخیمیها به طور عمده بررسی میشوند. در بیمار مطرح شده در این گزارش نیز - که زنی جوان با علایم تب، گلودرد، لنفادنوپاتی، ترومبوسیتوپنی، ادم صورت، بثورات گسترده و سردرد بود - افتراق بیماری از میان این سه دسته تشخیصی به دلیل تشابه رفتاری متعدد، در بررسیهای تشخیصی بسیار چالش برانگیز بود. همچنین به دلیل این که ویروس اپشتین بار در ابتدا، سلولهای لنفومونونوکلئر و سیستم رتیکولواندوتلیال را هدف قرار می دهد، تا رسیدن به تشخیص نهایی مونونوکلئوز عفونی زمان زیادی طی شد. مونونوکلئوز عفونی که در جامعه به طور عمده توسط اپشتین بار ویروس (EBV) ایجاد میشود ناشایع نیست. مورد مطرح شده در این مطالعه شباهت رفتاری بسیار زیادی با لوسمی لنفوبلاستیک حاد نشان داد که باعث طولانی شدن زمان و دشواری در تشخیص شد.
پیامدهای عملی. سیر بالینی بیماران مونونوکلئوز عفونی و دادههای هیستوپاتولوژیک آنها معمولا متمایز نیستند، بنابراین آزمایش اولیه برای مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس اپشتین بار همواره توصیه شده و این مقاله به پزشکان در مواجهه با موارد مشابه کمک زیادی خواهد کرد.