Logo-mj
. 1401؛44(2): 98-105.
doi: 10.34172/mj.2022.019
  تعداد مشاهده چکیده: 106
  تعداد دانلود PDF: 42

بیهوشی و طب تسکینی

مقاله پژوهشی

ارزیابی همبستگی بین فشار دی اکسیدکربن انتهای بازدمی بر اساس تکنیک Mainstream Capnography و فشار دی اکسیدکربن شریانی بر اساس آنالیز گاز شریانی قبل و بعد از پمپ بای پس قلبی-ریوی در کودکان با ناهنجاری های مادرزادی قلبی غیرسیانوتیک

اشکان تقی زاده 1 ORCID logo، هومن نقاشیان 2، روژین فاروقی 2 ORCID logo، بهرنگ نورعلیشاهی 3* ORCID logo

1 مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
3 مرکز قلب تهران،‌ دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
*نویسنده مسئول: پست الکترونیکی: b-nooralishahi@sina.tums.ac.ir

چکیده

زمینه. اینکه ارزیابی فشار دی اکسیدکربن انتهای بازدمی (ETCO2) با استفاده از کاپنوگراف امکان ارزیابی مانیتورینگ غیرتهاجمی فشار شریانی دی اکسیدکربن (PaCO2) را فراهم می کند یا خیر همچنان اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی مقایسه ای مقدار ETCO2 و PaCO2 بر اساس آنالیز گاز شریانی (ABG) قبل و بعد از پمپ بای پس قلبی-ریوی در کودکان با ناهنجاری های مادرزادی قلبی انجام شد.

روش کار. بیست و نه کودک کاندید جراحی انتخابی قلبی بستری در بیمارستان مرکز طبی کودکان وارد مطالعه شدند. قبل و پس از پمپ بای پس قلبی-ریوی، میزان دی اکسیدکربن انتهای بازدمی با کاپنوگرافی بر اساس تکنیک mainstream و فشار دی اکسیدکربن خون شریانی بر اساس آنالیز گاز شریانی ارزیابی شدند.

یافته ها. میانگین تفاوت مقادیر ETCO2 و PaCO2 پیش از پمپ بای پس قلبی-ریوی برابر 5/32 ± 3/68 میلی متر جیوه ارزیابی شد که با توجه به اینکه از لحاظ بالینی اختلاف کمتر از 5 میلی متر جیوه قابل صرف نظر کردن است، بیانگر تطابق قابل قبول بین مقادیر فشار دی اکسیدکربن انتهای بازدمی (ETCO2) و فشار شریانی دی اکسید کربن (PaCO2) بود. اما میانگین تفاوت دو شاخص پس از پمپ بای پس قلبی-ریوی برابر 6/85±7/03 میلی متر جیوه ارزیابی شد که بر این اساس، تفاوت بین دو مقدار اندازه گیری شده پس از بای پس قلبی-ریوی از لحاظ بالینی با اهمیت بود.

نتیجه گیری. ارزیابی فشار دی اکسیدکربن انتهای بازدمی (ETCO2) قبل از عمل می تواند پیش بینی نزدیکی از مقدار فشار شریانی دی اکسیدکربن (PaCO2) داشته باشد، اما بعد از پمپ، برای اندازه گیری صحیح و دقیق میزان PaCO2 در بیماران غیر سیانوتیک تحت عمل جراحی قلب، باید نمونه مستقیم شریانی گرفته شود.

پیامدهای عملی. در کودکان با ناهنجاری های مادرزادی قلبی غیرسیانوتیک قلبی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، با استفاده از کاپنوگرافی می توان برآورد قابل قبولی از میزان دی اکسیدکربن خون شریانی داشت. ولی این در مورد بیماران پس از جداسازی از پمپ بای پس قلبی-ریوی الزاما صادق نیست و ممکن است آزمایش گازهای خون شریانی به دفعات لازم شود.

کلید واژه ها: دی‌اکسیدکربن شریانی, گازهای خون شریانی, پمپ بای پس قلبی-ریوی, کاپنوگرافی
نام
 
نام خانوادگی
 
پست الکترونیکی
 
نظرات
 
کد امنیتی


تعداد مشاهده چکیده:

Your browser does not support the canvas element.


تعداد دانلود PDF:

Your browser does not support the canvas element.

ثبت‌شده: 13 آذر 1400
بازنگری: 17 بهمن 1400
پذیرفته‌شده: 17 بهمن 1400
انتشار الکترونیکی: 30 فروردین 1401
EndNote EndNote

(Enw Format - Win & Mac)

BibTeX BibTeX

(Bib Format - Win & Mac)

Bookends Bookends

(Ris Format - Mac only)

EasyBib EasyBib

(Ris Format - Win & Mac)

Medlars Medlars

(Txt Format - Win & Mac)

Mendeley Web Mendeley Web
Mendeley Mendeley

(Ris Format - Win & Mac)

Papers Papers

(Ris Format - Win & Mac)

ProCite ProCite

(Ris Format - Win & Mac)

Reference Manager Reference Manager

(Ris Format - Win only)

Refworks Refworks

(Refworks Format - Win & Mac)

Zotero Zotero

(Ris Format - Firefox Plugin)