Logo-mj
مجله پزشکى دانشگاه علوم پزشکى تبريز. 1400؛43(5): 410-423.
DOI: 10.34172/mj.2021.067
  تعداد مشاهده چکیده: 112
  تعداد دانلود PDF: 66

مقاله پژوهشی

نتایج و عوارض زودرس کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP): یک مطالعۀ مقطعی در ۶۲۶ بیمار

یوسف بافنده 1* ORCID logo

1 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
*پدیدآور رابط: پست الکترونیکی: Y_bafandeh@yahoo.com

چکیده

زمینه. ERCP اقدام استاندارد تشخیصی و بالقوه درمانی در بیماری‌های صفراوی – پانکراسی است که این بیماریها توزیع فراوانی متفاوتی در مناطق مختلف دنیا دارند. هدف این مطالعه، بررسی یافته‌ها، نتایج، عوارض و تجربیات تکنیکی ERCP همراه با تعیین ارتباط یافته‌ها با تستهای عملکرد کبدی (LFT ) و تصویربرداریهای غیرتهاجمی است.
روش‌کار. در این مطالعۀ داده‌محور توصیفی - مقطعی بمدت 12 سال از 1386-1398 از بین مراجعه‌کنندگان به دو بیمارستان مرجع برای ERCP درمانی، 626 بیمار (39/4 درصد مذکر و 56/1 درصد مؤنث) با سن متوسط 60 سال تحت بررسی قرار گرفتند.
یافته‌ها. درد اپیگاستر (40 درصد)، یرقان (39/4 درصد)، و خارش (38/1 درصد) عمده‌ترین اندیکاسیونها بودند. ورود به کلدوک در486 بیمار (77/6 درصد) با اسفنگتروتومی معمولی از ورای گایدوایر انجام شد. پره‌کات در 65 بیمار (10/6 درصد) انجام گردید که میزان موفقیت 93/8 درصد (61 مورد) بوده عوارض، از جمله پارگی ناشی از آن، 7/7 درصد بود. شایعترین یافته‌های تشخیصی سنگ(های) کلدوک در 322 مورد (51/4 درصد) و بدخیمی‌های صفراوی – پانکراسی در 114 بیمار (18/2 درصد) بودند. هیچکدام از تستهای کبدی (شامل ALT، ALP و بیلیروبین) پیش‌بینی‌کننده یافته‌های ERCP نبودند. بیشترین مطابقت اقدامات تصویربرداری در مقایسه با یافته‌های ERCP در مورد سنگ‌ها (75 درصد) و کمترین آن برای تومورها (11/1 درصد) تعیین شد. استنت فلزی در 15 مورد (2/4 درصد) و در بیماران با احتمال زندگی بیش از شش ماه تعبیه شد. عوارض در 29 مورد (4/6 درصد) اتفاق افتاده و شامل پارگی دوازدهه (0/8 درصد)، پانکراتیت (1/6 درصد) و خونریزی (1/2 درصد) بودند. 0/4 درصد بیماران فوت نمودند. میزان موفقیت کلی 98 درصد بدست آمد.
نتیجه‌گیری: اگرچه هیچ یافتۀ آزمایشگاهی یا تصویری بتنهایی نمی‌تواند نتایج وعوارض ERCP را بطور دقیق پیش‌بینی نماید، ولی با دقت کافی در انتخاب بیمار، استفاده مناسب از تجهیزات در دسترس و تکنیک‌های مناسب در هر بیمار، این اقدام میتواند بی‌خطر، با عوارض کمتر و با میزان موفقیت بالایی همراه باشد.
کلید واژه ها: کلستاز خارج کبدی, سنگ کلدوک, ERCP, استنت
نام
 
نام خانوادگی
 
پست الکترونیکی
 
نظرات
 
کد امنیتی


تعداد مشاهده چکیده:

Your browser does not support the canvas element.


تعداد دانلود PDF:

Your browser does not support the canvas element.

ثبت‌شده: 17 آبان 1399
بازنگری: 11 بهمن 1399
پذیرفته‌شده: 11 بهمن 1399
انتشار الکترونیکی: 12 آبان 1400
EndNote EndNote

(Enw Format - Win & Mac)

BibTeX BibTeX

(Bib Format - Win & Mac)

Bookends Bookends

(Ris Format - Mac only)

EasyBib EasyBib

(Ris Format - Win & Mac)

Medlars Medlars

(Txt Format - Win & Mac)

Mendeley Web Mendeley Web
Mendeley Mendeley

(Ris Format - Win & Mac)

Papers Papers

(Ris Format - Win & Mac)

ProCite ProCite

(Ris Format - Win & Mac)

Reference Manager Reference Manager

(Ris Format - Win only)

Refworks Refworks

(Refworks Format - Win & Mac)

Zotero Zotero

(Ris Format - Firefox Plugin)