عاطفه کیاوری، آلکا حسنی، هائده مبین، محمد آقازاده، اکبر حسنی، مجتبی ورشوچی، محمد آهنگرزاده، لیلا دهقانی
چکیده
زمینه و اهداف: استافيلوكوكوس اورئوس داراي ژن هاي كد كننده فاكتورهاي ويرولانس متعددي مي باشد كه به طور مجزا يا بصورت توأم، عفونت هاي متعددي را ايجاد مي كنند. هدف از این تحقيق، بررسي ژنهای مربوط به فاکتورهای ویرولانس شامل پروتئین های متصل شونده به کلاژن (Cna) و فیبرونکتین (FnB) در سویه هاي Staphylococcus aureus جدا شده از نمونه های بالینی مختلف و بيني بيماران بيمارستان های علوم پزشکی تبریز مي باشد.
مواد و روش ها: در محدوده زمانی مرداد تا بهمن ماه سال 1388، تعداد 1936 نمونه باليني مختلف و 504 نمونه بيني بيماران قلبي اخذ شد. ایزوله هایS. aureus به وسيله روش هاي فنوتيپي شناسایی و با رديابي ژن هاي nuc و femB با روش PCR مورد تائید واقع شدند. ایزوله های MRSA با استفاده از روش دیسک دیفیوژن آگار شناسایی و جهت ردیابی ژن mecA از روشPCR استفاده شد. ژن هاي nuc ، femB و mecA با استفاده از روش Multiplex PCR و ژنهای cna و fnb با استفاده از روش هایPCR و Multiplex PCR مورد بررسي قرار گرفتند.
یافته ها: از 1936 نمونه بالینی مختلف و 504 نمونه بینی به ترتيب 121 و 214 ایزوله غير تكراري S.aureus جداسازي شد. در 99/80% ایزوله هاي باليني و 29/17% ایزوله هاي جدا شده از بيني، ژن cna شناسايي شد. ژن cna به ترتيب در ایزوله هاي جدا شده از آرتريت عفوني، استئوميليت و آندوكارديت شيوع بالاتري داشت. ژن fnb در 29/65% ایزوله هاي باليني و 67/54% ایزوله هاي بيني شناسايي شد و به ترتيب در بيماري هاي آندوكارديت، استئوميليت و زخم هاي مربوط به سوختگي فراوانی بالاتري داشت. هم در ایزوله هاي باليني و هم در ایزوله هاي بيني، شيوع فاكتورهاي ويرولانس در سويه¬هاي MRSA بيشتر از MSSA بود.
نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که مطالعه ژن های nuc ، femB و mecA در یک تست همزمان، نه تنها به شناسایی ایزوله های S.aureus کمک می¬کند، بلکه در ردیابی اختصاصی و سریع ایزوله های MRSA مفید می¬باشد. تحقیق حاضر نشان داد که شیوع فاکتورهای ویرولانس در ایزوله های بالینی بیشتر از بینی و در ایزوله های MRSA بیش از MSSA بوده که نشاندهنده¬ي نقش حضور همزمان این فاکتورها در تهاجم و بیماریزایی این ایزوله ها می باشد.