محمد كاظم شريفي يزدي، جليل فلاح، محمد مهدي سلطان دلال، محمد تقي اخي، محمد آذرسا، فرناز شامكاني، محمد حسين سروش برحقي، هدروشا ملاآقاميرزايي، آيلار صباغي، ترانه پيمانه عابدي محتسب، رضا قوطاسلو
چکیده
زمينه و اهداف: آنزيمهاي بتالاکتاماز وسيع¬الطيف يکي از دلايل بروز مقاومت دارويي در ايزوله هاي اشريشياكلي است. هدف از اين تحقيق بررسي الگوهاي حساسيت آنتي بيوتيكي نسبت به انتي بيوتيك هاي بتالاكتام و تحقيق پيرامون وجود ژن (TEMbla) در ايزوله هاي اشرشياكلي جمع اوري شده ازنمونه های بالینی می باشد.
مواد و روش¬ها: در مدت 5 ماه، 188 ايزوله اشرشياكلي از بيمارستان هاي امام رضا (ع) و شهيد مدني تبريز و مراكز درماني خوي جمع آوري واز طريق تست هاي افتراقي، تعيين هويت شدند. براي تعيين الگوي حساسيت جدا شده ها نسبت به انتي بيوتيك ها، از روش Disk diffusion استفاده گردید.
تولید ESBLs در ايزوله هاي مقاوم به سفتازيديم بوسیله CDT تعیین گردید. PCR جهت کشف وجودژن (TEMbla) مورد استفاده قرار گرفت.
يافته¬ها: از 94 ایزوله جمع آوری شده از تبریز به ترتیب 29(85/30%) و 38 (42/40%) مورد مقاوم به سفتازيديم و سفوتاکسيم بودند که در میان آنها 38 (71/56%) ایزوله به عنوان تولید کننده ESBL تشخیص داده شدند. هفت و هشتادونه درصد (89/7%) از ايزوله هاي تولید کننده ESBL حاوي ژن blaTEM بودند. از94 ایزوله جمع آوری شده از خوی 24 (53/25%) مورد مقاوم به سفتازيديم و 25(59/26%) ایزوله مقاوم به سفوتاکسيم کشف گردید.
در میان ایزوله های مقاوم به بتا لاکتام ها 24(12/52%) مورد توليد کننده ESBL بدست آمد که 5/12% از آنها حاوي ژن blaTEM بودند.
نتيجه¬گيري: تشخيص اين نوع مقاومت ها با استفاده از روش هاي ملكولي به همراه روش هاي فنوتيپي و كنترل مصرف آنتي بيوتيک ها امري ضروری تلقي مي شود.