چکیده
زمينه و اهداف: نوروپاتي سرعصب بينايي در بيماري گلوكوم با نازك شدگي پيشرونده لايه فيبر عصبي مشخص مي شود. مشخص شده است كه گلوكوم زاويه باز اوليه باعث آسيب هاي عملكردي و ساختماني در چشم ميشود. هدف از اين مطالعه دستيابي به الگوي نازك شدن لايه فيبر عصبي شبكيه در گلوكوم زاويه باز با استفاده از روش آناليز ضخامت لايه فيبر عصبي با دستگاه توموگرافي انسجامي نوري بوده است.
روش بررسي : ضخامت لايه فيبر عصبي شبكيه با استفاده از روش آناليز ضخامت لايه فيبر عصبي در نواحي مختلف دور سرعصب بينايي با روش اسكن دايره اي به شعاع 73/1 ميليمتر در 30 چشم مبتلا به گلوكوم زاويه باز با 15 چشم جور شده از نظر سن و اختلال انكساري مقايسه شد. بيماران گلوكومي به سه گروه زير مطابق با ميانگين انحراف ميدان بينايي تقسيم شدند:
گلوكوم خفيف يا زودرس (ميانگين انحراف بيش از 3- دسي بل) گلوكوم متوسط (ميانگين انحراف بين 3- تا 7- دسي بل) و گلوكوم پيشرفته با ميانگين انحراف 7- تا 15- دسي بل.
يافته‌ها : مقادير ضخامت لايه فيبر عصبي شبكيه در نواحي تحتاني خارجي و فوقاني خارجي در تمام گروههاي گلوكومي نسبت به چشم هاي سالم نازك تر مي باشد؛ (001/0 P<). مقدار ضخامت تحتاني خارجي از مقدار ضخامت فوقاني خارجي در مراحل اوليه گلوكوم نازكتر است(001/0 P<). در مراحل متوسط و پيشرفته گلوكوم تفاوت بارزي بين اين دو قسمت وجود ندارد.
نتيجه‌گيري : در بيماري گلوكوم زاويه باز علاوه بر كاهش منتشر لايه فيبر عصبي، نقايص كانوني نيز وجود دارد كه كاهش ضخامت در ناحيه تحتاني خارجي در مراحل اوليه گلوكوم از آن جمله است. در اين مطالعه مشخص كه توموگرافي انسجامي نوري قادر است تا محل آسيب لايه فيبر عصبي را در مقايسه با ساير روشهاي استاندارد از جمله پريمتري كامپيوتري نشان دهد.