چکیده
زمينه و اهداف: سندرم تونل كارپ (Carpal tunnel syndrome, CTS) در اثر تحت فشار قرار گرفتن عصب مديان در تونل كارپ ايجاد مي شود. متاسفانه تست يا تستهاي استاندارد جهت تشخيص قطعي CTS وجود ندارد و مجموعه اي از علائم و سمپتومها تابلوي سندرم تونل كارپ را ارائه مي دهد. تست افتراق بين دو نقطه (Two point discrimination, 2PD) جهت ارزيابي كمي حس در ضايعات اعصاب محيطي كاربرد داشته و هدف اين بررسي ارزيابي اختلال 2PD در مقايسه با ساير علائم باليني و الكترودياگنوستيك در بيماران مبتلا به CTS بوده است.
روش بررسي: طي مطالعه مقطعي 77 بيمار (154 دست) به روش نمونه گيري آسان كه با تشخيص CTS به درمانگاه ارتوپدي بيمار ستان شهيد مطهري طي يك دوره 8 ماهه (25/4/82 تا 25/12/82) مراجعه نموده بودند، مورد ارزيابي 2PD وسايرعلائم باليني و الكترودياگنوستيك قرار گرفتند. از آزمون مونت¬كارلو جهت ارتباط آماري استفاده شد.
يافته¬ها: متوسط سن بيماران 2/12±9/44 سال و متوسط زمان علائم باليني 44/19 ماه بود. تست 2PD در 6/41% (64 از 154 دست ) موارد اختلال نشان داد. بين اختلال تست2PD و علامت تينل (007/0= P)، تست فالن (02/0=P) و بررسي الكترودياگنوستيك (03/0=P) ارتباط معني دار آماري وجود داشت. بين اختلال 2PD و طول مدت علائم باليني ارتباط معني دار آماري ديده نشد.
نتيجه گيري: تست 2PD به عنوان يك تست در غربالگري و تشخيص CTS توصيه نمي شود ولي چون به همراه ساير علائم باليني در سندرم تونل كارپ آسيب عصبي پيشرفته را نشان مي‌دهد ، به عنوان يك انديكاسيون در تصميم گيري عمل جراحي آن توصيه مي شود.