چکیده
زمينه و اهداف: باكتريهاي توليد كننده آنزيم هاي -لاكتاماز طيف گسترده (Extended – spectrum -lactamases, ESBLs) به طور وسيعي در سرا سر جهان انتشار يافته اند. توليد اين آنزيم ها، سبب ايجاد مقاومت باكتريها نسبت به طيف وسيعي از آنتي بيوتيك ها مي‌گردد. عفونت ناشي از آنها ، بخصوص در بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (Intensive Care Unit, ICU)، زندگي بيمارن را به مخاطره انداخته و سبب مرگ آنها مي‌گردد.در اين مطالعه، شيوع و الگوي پلاسميدي آنتروباكترياسه هاي مولد اين آنزيم بررسي شد تا با شناخت بهتر باكتريهاي جدا شده از ICU بتوان تدابير درماني بهتري را اتخاذ نمود.
روش بررسي: حساسيت باكتريهاي جدا شده در مقابل آنتي بيوتيك ها با روش ديسك ديفيوژن آگار تعيين و سويه ها با روش مجاورت دوديسك(Double disk approximation test, DDT)، آزمايش ديسك تركيبي(Combined test, CT) و حداقل غلظت مهاركننده (Minimal Inhibitory Concentration, MIC) با نوارهاي E-testاز نظر توليد آنزيم‌هاي -لاكتاماز مورد بررسي قرار گرفتند. جهت جد ا سازي پلاسميد از روش ليز قليايي و جهت حذف پلاسميد از رشد باكتريها در دماي 44 درجه سانتيگراد استفاده شد.
يافته‌ها: كليه سويه هاي سودوموناس آئروجينوزاو آنتروباكتر كلوآكه و 9/90% از سويه هاي كلبسيلا پنومونيه جدا شده از نمونه هاي جمع آوري شده از ICU بيمارستان كودكان تبريز، با روش E-test توليد كنندهESBL بودند. الگوي پلاسميدي باكتريهاي مطالعه شده، وجود پنج كلون مختلف باكتري را در اين مطالعه روشن كرد.
نتيجه‌گيري: فشار انتخابي حاصل از مصرف آنتي بيوتيكها، منجر به شيوع بالاي باكتريهاي توليدكننده آنزيم هاي ESBL مي‌گردد كه با توجه به مطالعه اخير، احتمالا اين آنزيم‌ها از گروه CTX-M و AmpC ميباشند كه جهت شناسايي دقيق تر احتياج به مطالعات مولكولي وسيع تر مي باشد.