چکیده
زمينه و اهداف: لوله گذاري داخل تراشه روشي رايج و بي‌خطر در اداره راه هوايي مي‌باشد. در اين رابطه، ارزيابي راه هوايي بيمار قبل از انجام هر روش بيهوشي و پيش بيني احتمال لارنگوسكوپي و لوله‌گذاري مشكل همواره به عنوان يك مسئله مهم و اساسي باقي‌مانده است. براي ارزيابي راه هوايي از عوامل پيش‌بيني كننده متعددي از جمله آزمون نمره بندي مالامپاتي استفاده مي‌شود. هدف از اين مطالعه تعيين موثر بودن آزمون نمره بندي مالامپاتي در بيان درجه بندي لارنگوسكوپي مي‌باشد.
روش بررسي: تعداد 500 بيمار كانديداي عمل جراحي در يك مطالعه آينده‌نگر، تصادفي و دوسوكور جهت مقايسه كلاس بندي مالامپاتي با درجه‌بندي لارنگوسكوپي مورد بررسي قرار گرفتند تا معلوم شود آزمون نمره بندي مالامپاتي تا چه حد مي‌تواند راهنماي ما در پيش‌بيني موارد لوله‌گذاري مشكل باشد. شيوع كلاسهاي مالامپاتي از I تا IV و درجه بندي لارنگوسكوپي از 1 تا 4 هر كدام به تنهايي تعيين شد و درجه‌بندي لارنگوسكوپي به تفكيك در هر كدام از كلاسهاي مالامپاتي مقايسه گرديد و داده‌ها توسط تست‌هاي آماري دقيق فيشر آناليز شد.
يافته ها: در 500 بيمار پراكندگي درجه‌بندي لارنگوسكوپي در كلاسهاي مختلف مالامپاتي و حساسيت آزمون نمره بندي مالامپاتي در پيشگويي درجه‌بندي لارنگوسكوپي براي كلاسهاي مختلف تعيين گرديد. تفاوت معني‌داري از نظر پراكندگي درجه‌بندي لارنگوسكوپي در كلاسهاي مختلف وجود داشت(001/0P<). از نظر جنس نيز در گروه زنان پراكندگي درجه‌بندي لارنگوسكوپي در كلاسهاي مختلف تفاوت معني‌داري داشت(در گروه مردان 110/0=P و در گروه زنان 001/0=P بود) ولي در مقايسه دو جنس نسبت به هم تفاوت معني‌داري بين دو گروه موجود نبود(05/0=P ) همچنين، اختصاصي بودن تست98% ، دقت تست4/90% ، ارزش اخباري مثبت 05/47% و ارزش اخباري منفي 09/91% بدست آمد. در ضمن حساسيت آزمون نمره بندي مالامپاتي در تشخيص درجه‌بندي لارنگوسكوپي مشكل نيز 02/17% بوده است.
نتيجه گيري: اشكال در اداره راه هوايي يكي از مهم‌ترين عوامل مرگ و مير در ارتباط با بيهوشي است لذا دانستن ميزان حساسيت آزمون نمره بندي مالامپاتي در تعيين لوله گذاري مشكل مورد نظر بود كه با توجه به نتايج بدست آمده بهتر است از اكتفا نمودن به يك تست جهت ارزيابي راه هوايي مشكل پرهيز نموده و از چند تست همزمان براي افزايش حساسيت تست كمك گرفت.