تاثيرفنوباربيتال(کوتاه مدت) در پيشگيري از تكرار تشنج در مرحله حاد بيماري تب دار دركودكان با تب و تشنج ساده

چکیده

زمينه و هدف: تب وتشنج شايعترين اختلال تشنجي دوران كودكي مي باشد. تب و تشنج ساده به تشنج ناشي از تب كه ژنراليزه بوده وكمتر از 15 دقيقه طول كشيده و در طي 24 ساعت تكرار نشود، گفته مي شود. متاسفانه 20 – 15 % موارد تشنج در 24 ساعت اول همان بيماري تب دار تكرار مي شود. اين مطالعه جهت بررسي ميزان تاثير و سالم بودن فنوباربيتال در پيشگيري از تكرار تشنج در مرحله حاد بيماري تب دار در كودكان بستري شده با تب و تشنج ساده انجام شد. روش بررسي: دراين مطالعه كارآزمايي باليني كودكاني كه از لحاظ عصبي سالم بوده و با تشخيص اولين حمله تب وتشنج ساده دربيمارستان كودكان بستري شدند در دو گروه مورد ( دريافت كننده فنوباربيتال ) و شاهد (‌بدون فنوباربيتال ) قرارگرفتند. براي گروه مورد ( 100 نفر ) در مرحله حاد بيماري تب دار ابتدا فنوباربيتال به ميزان mg/kg 10 وزن بدن ( حداكثر تا mg 200) بولوز به طريقه عضلاني و بعد از 12 ساعت mg/kg/day 5 خوراكي تا فروكش كردن تب داده شد. گروه شاهد (100 نفر ) فنوباربيتال دريافت نكردند. ميزان تكرار تشنج در طي مرحله حاد بيماري تب دار در دو گروه با هم مقايسه شدند. از آزمون كاي دو جهت تجزيه وتحليل آماري استفاده شد. يافته ها: گروه هاي مورد و شاهد از نظر متغيرهاي سن، جنس، سابقه بستري نوزادي، علل ايجاد كننده تب، سابقه خانوادگي تب و تشنج و صرع همگن بوده و اختلاف معني دار نداشتند. درگروهي كه فنورباربيتال دريافت نكرده بودند ( گروه شاهد ) در 15 كودك ( 15% ) تشنج در طي مرحله حاد همان بيماري تب دار تكرار شد، در حاليكه در گروه دريافت كننده فنوباربيتال ( گروه مورد ) فقط در يك مورد (1%) تشنج تكرار شد. (001/0p<). عارضه جدي ناشي از فنوباربيتال در گروه مورد مشاهده نشد. نتيجه گيري: فنوباربيتال در كودكان با تب و تشنج ساده از تكرار تشنج در طي مرحله حاد بيماري تب دار پيشگيري مي كند.