چکیده
زمينه و اهداف: اختلالات لنفوپروليفراتيو مزمن سلول - B گروه هتروژني از بيماريهاست كه بر اساس مورفولوژي, ماركرهاي ايمنولوژي و يافته هاي باليني شناسائي مي شوند. ايمنوفنوتيپ براي افتراق اختلالات سلول B از T و نيز تشخيص لوسميهاي مزمن نوع B از همديگر يكروش اساسي ميباشد و انجام آن بدون محدوديت و با دقت بيشتري ميباشد. بمنظور اطلاع از نحوه تظاهر ماركرهاي ايمنولوژيك در بيماران مطالعه همه جانبه و آينده نگري در 54 بيمار انجام داديم تا ضمن مقايسه با مطالعات ديگران اطلاعات لازمه را جهت طراحي پانلهاي مناسب در تشخيص و تعيين پيش آگهي بيماران مورد استفاده قرار دهيم.
روش بررسي: نمونه خون 54 بيمار مبتلا به لوسمي مزمن لنفوسيتي سلول B(B-CLL) تيپيك و آتيپيك وبيمار مبتلا به لوسمي-لنفوم سلول T بالغين( (ATLL , لوسمي پرولنفوسيتيک سلول B(B-PLL) ,لنفوم غير هوچکيني Bدر فاز لوسميک (B-NHL ) و لوسمي سلول موئي (HCL) با استفاده از 26 معرف ضد سلولهاي B,T, سلول NK و ضد مارکرهاي اختصاصي با روش ايمنوفلورسانس مستقيم بوسيله فلوسيتومتري چند پارامتري مورد مطالعه قرار گرفت.
يافته ها: به جز B-CLL ( تيپيك و آتيپيك ) تظاهر همزمان CD19, CD5 و CD23 در ساير بيماران مشاهده نشد. بيماران B-CLL تيپيك ماركرهاي سلول B مخصوصا CD19وCD22 را باشدت كمي نسبت به ساير اختلالات درسطح خود بيان مي دارند ولي برخلاف بعضي منابع فقط درصد محدودي از بيماران B-CLL تيپيك CD22 منفي بودند. با اين حال اختلاف مهمي در شدت بروز CD20 در نزد بيماران مشاهده نمي شود. در هيچكدام از اختلالات لنفوپروليفراتيو مزمن سلول B , ماركرهاي سلول T به جزء CD5 تظاهر ندارد. در همين گروه ازبيماران, ساير ماركرهاي مختلف لنفوئيدي با چند استثنا همانند يافته هاي ساير كشورها بود.
نتيجه گيري: فلوسيتومتري نقش با اهميتي در تشخيص بيماريها داشته و بنابراين بمنظور استفاده بهينه از معرفها سه نوع پانل: پانل اول _ براي همه بيماران جديد مبتلا به اختلالات لنفو پروليفراتيو مزمن سلولهاي T , Bبكار برده ميشود, پانل دوم _ جهت تعيين هويت سلولهاي T و NK مورد استفاده قرار ميگيرد و پانل سوم _ كه جهت تعين هويت سلولهاي B- در اختلالات لنفو پروليفراتيو مزمن نوع Bبراي مطالعه اين قبيل بيماران پيشنهاد مي نمايد.