چکیده
زمينه و اهداف: اختلالات مربوط به لوله عصبي(Neural Tube Defects) كه درنتيجه بروز اختلال در بسته شدن لوله عصبي طي هفته چهارم امبريوژنز بوجود مي آيند، شايع ترين گروه از نقص هاي مادرزادي هستند كه موجب معلوليت هاي شديد در انسان مي گردند. هدف از اين مطالعه تعيين مقادير ميانه آلفا – فيتو پروتئين در سرم مادران باردار در جمعيت استان آذربايجانشرقي و ارزيابي حساسيت روش استفاده از نشانگر بيوشيميائي فوق در غربالگري پيش از تولد بارداريها براي اختلالات باز لوله عصبي در جمعيت مورد مطالعه بود.
روش بررسي: در اين مطالعه مقادير آلفا فيتو پروتئين موجود در نمونه هاي سرم تهيه شده از مادران باردار در منطقه شمالغرب كشور طي هفته هاي 15 تا 20 بارداري با استفاده از روش ايمونو آنزيمي (الايزا) اندازه گيري شد. نتايج حاصل از 100 نمونه اول براي محاسبه مقادير ميانه AFP در جمعيت بومي مورد استفاده قرار گرفت و سپس با بكار گيري ضريب ميانه حاصله در نرم افزار آماري مربوطه احتمال بروز خطر براي هر بارداري محاسبه گرديد.
يافته ها: از 300 بارداري كه براي اختلالات باز لوله عصبي مورد غربال قرار گرفتند، 9 بارداري به عنوان غربال مثبت تشخيص داده شدند. سونوگرافي هدفدار از بارداريهاي فوق در دو مورد وجود اختلالات باز لوله عصبي، در دو مورد ديگر پلي هيدرآمينوس و در يك مورد شكاف لب دوطرفه را تآييد نمود. معاينه باليني جنين هاي سقط شده يا نوزادان، نتايج حاصل از غربالگري را تآييد نمود. نوزاد حاصل از آخرين بارداري مورد بحث در موقع تولد شكاف لب دوطرفه همراه با شكاف كام و انسداد پيلور مادر زادي نشان داد. نوزادان حاصل از دو بارداري غربال مثبت ديگر كاملآ نرمال بودند. از نتيجه دو بارداري غربال مثبت باقي مانده، بعد از معرفي آنها به سونوگرافي براي بررسي از حيث اختلالات باز لوله عصبي اطلاعي به دست نيامد. ميانگين وزن مادران باردار در جمعيت نمونه 66/10 ± 34/63، در جمعيت غربال مثبت 92/11 ± 11/61 و در جمعيت غربال منفي 63/10 ± 30/63 محاسبه گرديد.
نتيجه گيري: نتايج حاصل از غربالگري پيش از تولد طي اين مطالعه با نتايج غربالگري مشابه مورد استفاده در مراكز رفرانس در كشورهاي ديگر مطابقت مي كند. روش مورد استفاده در اين مطالعه قابل تكرار است و به سادگي مي تواند براي غربالگري جمعيت وسيعي از زنان باردار مورد استفاده قرار گيرد.