چکیده
زمينه و اهداف: تشخيص ميزان و درجه فيبروز کبدي در هپاتيت هاي مزمن ويروسي براي پي بردن به پيش آگهي بيمار و انديکاسيون درمان لازم است. بيوپسي کبدي با عيوب و عوارضي همراه است که تکرار آن براي ارزيابي مجدد و پيگيري درمان کمتر مورد پذيرش است. هدف اين مطالعه بررسي ارتباط بين سطح سرمي اسيد هيالورونيک (HA) با مرحله و درجه فيبروز کبدي در بيوپسي کبد است.
مواد و روش ها: اين مطالعه به روش مقطعي-تحليلي روي 69 بيمار مبتلا به هپاتيت مزمن B يا C که در سالهاي 1386-1385 به واحد ما مراجعه کرده و تحت بيوپسي کبد و نمونه گيري همزمان خون قرار گرفته بودند انجام شد. هيچکدام ازبيماران، داروهاي موثر بر غلظت اسيد هيالورونيک استفاده نمي کردند و کساني که آرتروپاتي داشتند از مطالعه خارج شدند.
يافته ها: ازمجموع 69 بيمار مورد مطالعه، 48 نفر (6/69 در صد) مرد و 21نفر (4/30درصد) زن بودند. ويروس عامل در 29بيمار (42درصد) هپاتيت C و 40بيمار (48درصد) هپاتيت B بود. شدت فيبروز کبد (stage) با سطح HA همبستگي مستقيم(042/0 P =، 25/0 r=) و با سطح پلاکت همبستگي معکوس(002/0 P =، 37/0- r=) داشت. ميزان التهاب کبد (Grade) با سطح HA و ALT همبستگي معني داري نداشت(به ترتيب 9/0 P=، 01/0- r= و 09/0 P =، 21/0 r=)، اما با ميزان پلاکت همبستگي معکوس نشان داد (003/0 P =، 36/0- r=).
نتيجه گيري: تطابق نتايج حاصل از مطالعه ما با مطالعات مشابه جهاني، نشان مي‌دهد که سطح سرمي HA، مارکر مفيدي براي تعيين شدت فيبروز در بيماران با هپاتيت B وC است و مي‌تواند تست غيرتهاجمي مناسبي براي جايگزيني بيوپسي کبد در پيگيري فيبروز کبدي باشد.