چکیده
زمينه و اهداف: عفونت چه به عنوان پاتولوژي اوليه و چه به عنوان عارضه اي از ساير بيماريها ، علت مهم مرگ و مير نوزادي در تمام دنيا مي باشد، مخصوصا در نوزاد نارس. عوارض و مشكلات نوزادان نارس بالاي 35 هفته حاملگي، شبيه نوزادان ترم مي باشد ولي نوزادان نارس زير 35 هفته قسمت عمده مرگ نوزادي را تشكيل مي دهند. اين مطالعه براي تعيين شايعترين علل باكتريال سپتي سمي و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي عوامل باكتريال كشت شده در نوزادان نارس زير 35 هفته انجام شده است.
روش بررسي: در يك مطالعه توصيفي - مقطعي، موارد سپتي سمي زودرس و ديررس در نوزادان نارس زير 35 هفته متولد شده در زايشگاه بيمارستان قائم مشهد در سال 84 شناسايي و مقاومت آنتي بيوتيكي عوامل باكتريال دخيل مورد بررسي قرار گرفت.
يافته ها: از 175 نمونه کشت خون ارسالي از نوزادان نارس در 32 مورد كشت خون مثبت وجود داشت که در 12 مورد به 72 ساعت اول زندگي (سپتي سمي زودرس) و در 20 مورد به سپتي سمي ديررس مربوط بود. شايعترين علل باكتريال به ترتيب: كلبسيلا (7/43%) و استافيلوكوك كواگولاز منفي (6/40%) تعيين گرديد. مقاومت آنتي بيوتيكي در مورد کلبسيلا شامل 30% به آميكاسين، 77% به جنتامايسين و 88% به آمپي سيلين و 18% به كوتريموكسازول بود.
نتيجه گيري: در نوزادان نارس مشکوک به عفونت، درمان آنتي بيوتيكي بايد در جهت پوشش عوامل ميكروبي شايع انتخاب گردد. بر اساس اين مطالعه پوشش آنتي بيوتيكي باسيلهاي گرم منفي و استافيلوكوك كواگولاز منفي در درمان سپتي سمي نوزادان نارس ضرورت دارد.