چکیده
زمينه و اهداف: فيستولهاي مادرزادي شرياني – وريدي كرونری1 اگر چه شايع نمي‌باشند ولي حدود نيمي از آنوماليهاي عروق كرونری را شامل مي‌شوند. هدف از اين مطالعه بررسي يافته‌هاي باليني، محل فيستول و نتايج جراحي در فيستولهاي شرياني وريدي كرونری مي باشد.
روش بررسي: در اين مطالعه چند کانوني، بيماران دچار تشخيص فيستول شرياني وريدي كرونری در بيمارستانهاي شهيد رجايي تهران و شهيد مدني تبريز پذيرفته شده بودند انتخاب گرديدند. در تمام بيماران اطلاعات لازم از جمله سن و جنس، علائم باليني ، تغييرات الكتروكارديوگرافي، علائم راديوگرافي فقسه صدري، يافته‌هاي آنژيوگرافي كرونری و نتايج جراحي گردآوري شد.
يافته ها: در طي سالهاي 1385 – 1368، هيجده بيمار مبتلا به CAVF مورد مطالعه قرار گرفتند كه 11 نفر مذكر و 7 نفر مونث بودند. محدوده سني بيماران 3 تا 58 سال بود. 13 نفر از بيماران كمتر از 20 سال و 5 نفر بيشتر از 20 سال سن داشتند.
منشاء CAVF در 12 مورد (5/66%) از شريان كرونری راست و در 6 بيمار (5/33%) از شريان كرونری چپ بود. شايع ترين محل تخليه فيستول، بطن راست (50%) بود. هيچ موردي از فيستول به حفرات سمت چپ قلب وجود نداشت. 2 نفر از بيماران نياز به عمل جراحي نداشتند. عمل جراحي بستن فيستول در 16 بيمار انجام گرديد. در 14 بيمار عمل بستن فيستول با استفاده از پمپ قلبي ريوي و در 2 مورد بدون استفاده از پمپ انجام گرديد.
نتيجه گيري: تشخيص فيستولهاي شرياني وريدي كرونری نياز به دقت فراوان دارد. در موارد شك به باز بودن مجراي شرياني بايد فيستولهاي مادرزادي شرياني – وريدي كرونری بعنوان يك تشخيص افتراقي مهم در نظر گرفته شود. عمل جراحي در موارد فيستولهاي مادرزادي شرياني – وريدي كرونری با شانت قابل توجه انديکاسيون دارد.