چکیده
زمينه و اهداف: لاپاروسكوپي تست استاندارد طلايي در تشخيص ناباروري هاي لوله¬اي است ولي به علت هزينه زياد و تهاجمي بودن و اينكه نياز به بيهوشي عمومي دارد به عنوان روش غربالگري تست مناسبي نيست. هيستروسالپنگوگرافي علاوه براينكه باعث درد و ناراحتي بيمار مي¬گردد، با نتايج مثبت و منفي كاذب همراه است. اندازه گيري كلاميدياتراكوماتيس آنتي بادي تستي ساده و كم هزينه بوده و ناراحتي كمتري را در بيماران باعث مي¬شود. هدف از اين تحقيق بررسي ارزش تشخيصي كلاميديا آنتي بادي تست و هيستروسالپنگوگرافي و مقايسة آنها با نتايج لاپاروسكوپي در تشخيص ناباروري لوله¬اي مي¬باشد.
روش بررسي: در اين مطالعة توصيفي تحليلي مقطعي، 144 زن نازاي مراجعه كننده به بخش نازايي كوثر اروميه تحت بررسي قرارگرفتند. 5 سي سي از نمونه خون بيماران جهت بررسي تيتر آنتي بادي كلاميديا گرفته و نمونه هاي سرم در دماي 135- درجه سانتيگراد فريز و بعد از كامل شدن تعداد نمونه¬ها با تكنيك الايزا تيتراژ IgG انجام گرديد. در تمام بيماران هيستروسالپنگوگرافي انجام که 25 نفر هيستروسالپنگوگرافي غير طبيعي داشتند وبا توجه به يافته¬هاي هيستروسالپنگوگرافي بيماران كانديد لاپاروسكوپي شدند. سپس ارزش تشخيصي كلاميديا آنتي بادي تست و هيستروسالپنگوگرافي در تعيين ناباروري¬هاي لوله¬اي از طريق مقايسة آنها با لاپاروسكوپي و محاسبة نسبت¬هاي احتمالي بررسي گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار آمار SPSS و آزمون هاي توصيفي آناليز و براي تعيين cut of point از منحني Roc استفاده شد.
يافته ها : در 11 درصد بيماران مورد مطالعه تيتر آنتي بادي كلاميديا IgG مثبت بود. نتايج مطالعه نشان داد حساسيت كلاميديا آنتي بادي تست در تعيين ناباروري لوله¬اي 1/54 درصد، اختصاصيت 5/97 درصد و ارزش پيشگويي مثبت آن 21 درصد و ارزش پيشگويي منفي آن 47 درصد است. اين ارقام در مورد هيستروسالپنگوگرافي به ترتيب 5/62 درصد، 6/91 درصد، 5/7 = LR+ و 4/0.= LR- بود.
نتيجه گيري : نتايج نشان مي¬دهد تست كلاميديا آنتي بادي تست هرچند در مقايسه با تست هاي هيستروسالپنگوگرافي و لاپاراسكوپي حدوداً در بيش از نيمي از بيماران مثبت مي باشد، اما با توجه به كم هزينه بودن و سريع و غير تهاجمي بودن تست جهت كمك به تشخيص بيماران در work up نازايي مي شود به عنوان تست كمك كننده گنجانده شود..