چکیده
زمينه واهداف: بي دردي كودال شايع ترين بلوك منطقه اي مورد استفاده دركودكان و نوزادان مي باشد. ثبات هموديناميك و عدم آزاد شدن واسطه هاي عصبي و هورموني ناشي ازدرد، در مرحله ي بعد از عمل منجر به بهبود سريعتر محل جراحي، كاهش اضطراب والدين، رضايت جراح، ترخيص زودرس بيمار از بيمارستان و كاهش هزينه هاي مربوط به جراحي مي گردد. هدف از اين مطالعه بررسي افزودن كلونيدين به داروي بيحسي موضعي در روش كودال براي بهبود كيفيت بي دردي حين عمل و افزايش زمان بي دردي پس از جراحي بود.
روش بررسي: تعداد 100 کودک 7-2سال كانديداي جراحي الکتيوزير ناف دراين کار آزمايي آينده نگر تصادفي دو سو کور به دو گروه مساوي تقسيم شدند. در گروه اول کودال با بوپيواکايين 25/0 % ml/kg 1 بعلاوه کلونيدين µg/kg 2 ودر گروه دوم کودال با 25/0% ml/kg 1 بعلاوه سالين، ماگزيمم ml 20 انجام شد. روش بيهوشي بين دو گروه مشابه بود. زمان نياز به ضددرد، فشار خون سيستوليک ، دياستوليک وتعداد ضربان قلب هر 5 دقيقه ثبت شد.
يافته ها: درگروه اول فقط 3 نفر (6%) در 1-2 ساعت بعد از عمل و در گروه دوم 21 نفر (42%) تا 8 ساعت بعد از عمل نياز به ضد درد داشتند
(001/0 P<) تغييرات فشار خون سيستوليک، فشارخون دياستوليک و تعداد ضربان قلب درگروه اول بطور معني داري کمتر از گروه دوم بود (به ترتيب با
01/0P<،013/0P<،001/0 P<)
نتيجه گيري: به نظر ميرسددرکودکان افزودن کلونيدين µg/kg 2 به محلول بي حسي موضعي دربي دردي کودال درافزايش طول مدت بي دردي و بهبود کيفيت بي دردي وکاهش تغييرات هموديناميک حين عمل موثراست.