بررسي نتايج بيوپسي کليه در کودکان بستري در مرکز آموزشي– درماني کودکان تبريز

چکیده

زمينه و اهداف: نتايج بيوپسي كليه برحسب منطقه جغرافيايي ، نژاد و سن متفاوت است. در منطقه ما مطالعات بسيار محدودي در زمينه بيوپسي كليه در كودكان انجام گرفته است. هدف اين مطالعه بررسي نتايج بيوپسي کليه در بيمارستان کودکان تبريز و مقايسه آن باساير منابع مي باشد. روش بررسي: دريک مطالعه مقطعي-توصيفي 73 مورد بيوپسي کليه در كودكان زير 14 سال طي سالهاي 85 -1378 از نظر نتايج هيستوپاتولوژي، نقش آن در تشخيص و درمان و سرانجام بيماران مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: تشخيصهاي اوليه بيماران به ترتيب فراواني عبارت بودند از: سندرم نفروتيک، سندرم نفريتيک حاد، نارسايي کليه، نفريت هنوخ شوئن لاين، لوپوس اريتماتوز و هماتوري آشکار عود کننده. از نظر نتايج هيستوپاتولوژيک، گلومرولونفريت منتشرمزانژيو پروليفراتيو 22%، سندرم نفروتيک با تغييرات ناچيز 1/19%، گلومرولواسکلروز فوکال و سگمنتال 2/16%، گلومرولونفريت مامبرانوپروليفراتيو 8/11%، گلومرولونفريت پروليفراتيو فوکال 8/11%، سندرم نفروتيک مادرزادي نوع فنلاندي 3/7%، گلومرولونفريت کرسنتيک 9/5%، نفرونوفتيزيس 4/4% و اسکلروزمنتشرمزانژيال 47/1% موارد را به خود اختصاص مي دهند. نتيجه بيوپسي در 31% موارد منجر به تغيير تشخيص و در 44% موارد منجر به تغيير درمان گرديد. در پي گيري دراز مدت 3/49% بيماران بهبود يافتند و 4/23% به نارسايي مزمن کليه رسيدند و 11% فوت کردند. نتيجه گيري: نتايج وانديکاسيونهاي بيوپسي کليه در اين مطالعه کمابيش مشابه ساير مطالعات از کشورهاي مختلف است ولي درمقايسه با کشورهاي غربي فراواني سندرم نفروتيک مادرزادي نوع فنلاندي در اين مطالعه بيشتر و فراواني نفروپاتي IgA احتمالا به علت کمبود امکانات تشخيصي کمتر است.