چکیده
چکيده
زمينه و اهداف: رتينوبلاستوم شايعترين بدخيمي داخل چشمي در کودکان بوده و شناسايي انواع تظاهرات رتينوبلاستوم براي تشخيص به موقع حائز اهميت است. هدف از اين مطالعه تعيين مشخصات و تظاهرات باليني رتينوبلاستوم دربيمارستان نيکوکاري بعنوان مرکز ارجاعي شمال غرب ايران ميباشد.
روش بررسي: يک مطالعه باليني گذشته نگر بااستفاده از پرونده هاي ثبت شده و در مورد کليه کودکان درمان شده با تشخيص رتينوبلاستوم دربيمارستان نيکوکاري درحدفاصل سالهاي 1370 الي 1385 صورت گرفت.
مشخصات دموگرافيکي شامل علت مراجعه، سن هنگام مشاهده اولين علامت و سن موقع مراجعه، يکطرفه يا دوطرفه بودن،
lag time (فاصله زماني بين مشاهده اولين علامت وتشخيص) و نوع درمان ثبت و مورد آناليز قرار گرفتند.
يافته ها: پرونده هاي پزشکي 40 بيمار (57 چشم ) مورد بررسي قرار گرفت. باتوجه به بررسي ها، در 23 بيمار (%5/57) درگيري يک طرفه بود و در 17 بيمار (%5/42) هر دو چشم درگير بودند. سن بيماران موقع مراجعه در گروه يک طرفه 5 الي 62 ماه با ميانگين 24/13± 5/29 ماه و درگروه 2 طرفه 2 الي 36 ماه با ميانگين22/10±52/18 ماه بود. ميانگين فاصله زماني بين مشاهده اولين علامت و تشخيص 98/10 ±46/9 و 49/4±38/5 به ترتيب در گروه يکطرفه و دوطرفه بود. لکوکوريا شايعترين نشانه تظاهر کننده در 29 بيماربود و پروپتوز و استرابيسم در رده بعدي قرارداشتند. در گروه يکطرفه 22 چشم تخليه و در گروه دوطرفه درتمام بيماران حداقل يک چشم تخليه شد. 56 چشم تحت انوکلئاسيون قرارگرفتند. تنها يک چشم با انجام پلاک تراپي حفظ شد.
نتيجه گيري: شايعترين تظاهر باليني رتينوبلاستوم لکوکوريا است. بعلت تاخير درمراجعه وتشخيص، ميزان حفظ گلوب بسيار پايين است. يک برنامه غربالگري با استفاده از يک معاينه فوندوسکوپيک دقيق در کودکان مي تواند راهکاري براي افزايش ميزان حفظ گلوب در رتينوبلاستوم باشد.