آلکا حسنی
1,2، فروغ شمس
1,2*، علی پورمحمد
2، محمد رضایی آهنگرزاده
2، محمد رضا نهایی
2، محمد حسین سروش برحقی
2، اکبر حسنی
31 مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، ایران
2 گروه میکروب و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، ایران
3 گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، ایران
چکیده
زمینه: حضور بتالاکتاماز ها در میان باکتري هاي گرم منفی از جمله کلبسیلا پنومونیه، که به عنوان پاتوژن مهم در عفونت های بیمارستانی معرفی گشته، از مهمترین عوامل مقاومت به آنتی بیوتیک هاي خانواده¬ی بتالاکتام می باشد. اینتگرون کلاس 1 از عناصر متحرک ژنتیکی است که بیشتر در باکتری های مقاوم به دارو شیوع دارد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی فنوتیپی و ژنوتیپی سویه های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف و نیز تعيين شيوع اينتگرون کلاس 1 در سویه های تولید کننده بتالاکتاماز های وسیع الطیف انجام گردید.
روش کار: تعداد 63 ایزوله¬ی کلبسیلا پنومونیه که توسط تست هاي بیوشیمیایی و فنوتیپی تأیید گردید، در طی 6 ماه جمع آوری گشت. آزمون تعیین حساسیت توسط روش دیسک دیفیوژن انجام گرفت و فراوانی سویه هاي تولیدکننده بتالاکتامازهاي وسیع الطیف، با روش دیسک ترکیبی تعیین گردید. حضور ژن های خانواده bla TEM ، bla SHV و اینتگرون کلاس 1 به روش PCR بررسی گشت.
یافته ها: از میان نمونه ها ، 45 (4/71%) ایزوله مولد بتا لاكتامازهاي وسيع الطيف بودند. ژن های خانواده TEM و SHV به ترتیب در 6/66% و 9/68% از ایزوله های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف حضور داشتند و اینتگرون کلاس 1 به ترتیب در24 ( 65 %) و19 (3/63%) مورد از سویه های دارای SHV و TEM مشاهده شد.
نتیجه گیري: در مطالعه حاضر، شیوع رو به افزایش سویه هاي تولید کننده بتا لاکتامازهاي وسیع الطیف تأیید گردید. هم چنین این مطالعه اهمیت ویژه اینتگرون در انتشار بتالاکتامازهای وسیع الطیف مولد مقاومت در میان ایزوله های بیمارستانی را بیان می¬کند. به طور کلی استفاده از روش درمانی مناسب بر پایه تعیین الگوي آنتی¬بیوگرام سویه¬ها، به طور خاص توصیه می¬گردد.