چرخش آگزيال مهره هاي كمري در بيماران جراحي شده ستون فقرات كمري (لامينكتومي) و مقايسه آن در قبل و بعد از عمل

چکیده

زمینه و اهداف: بر اساس يك يافته جديد يك مهره كمري با چرخش آگزيال ممكن است گهگاه در تصاوير تشديد مغناطيسي بدست آمده در وضعيت بدون اعمال نيروي خارجي ديده شود. اين مطالعه جهت بررسي احتمال ارتباط بين اين يافته جديد و ناپايداري سگماني پس از لامينكتومي انجام گرديد. مواد و روش ها: در مجموع 96 تصوير تشديد مغناطيسي ناحيه كمر بيماران با لامينكتومي پيشين با يا بدون ديسككتومي بررسي گرديد. چرخش آگزيال مهره كمري وقتي گزارش گرديد كه در نماي حداكثري پاراساژيتال حواشي خلفي تنه دو مهره مجاور همراستا نبودند. فراواني اين يافته تصوير برداري قبل و بعد از لامينكتومي مقايسه گرديد. يافته ها: مهره كمري با چرخش آگزيال در 3 بيمار (3/6%) پيش از عمل و در 6 بيمار (5/12%) پس از عمل مشاهده شد. تنها 3 مورد جديد (3/6%) با چرخش آگزيال مهره اي پس از لامينكتومي تشخيص داده شد. در حالي كه علت زمينه¬اي عود درد كمر در 3 مورد نامشخص بود، ساير علل زمينه اي شامل هرني مجدد ديسك در 22 بيمار، اسپونديلوليستزيس/ رترواسپونديلوليستزيس در 9 بيمار، وجود بافت اسكار در 8 بيمار، هيپرتروفي ليگامان زرد در 2 بيمار و عفونت محل عمل و دياستماتوميليا هريك در 1 بيمار بود. نتیجه گیری: ناپايداري سگماني ناشي از لامينكتومي احتمالا علت احتمالي چرخش آگزيال آشكار مهره هاي كمري در تصاوير تشديد مغناطيسي بيماران مبتلا به سندرم پس از لامينكتومي نمي باشد.